Daryeelka caafimaadka militariga waxaa hadda loo yaqaan TRICARE
Taariikhda Dhibaatooyinka Daryeelka Caafimaadka ee Milatariga
Ka hor 1980-yadii, waxaa jirey laba siyood oo loogu talagalay shaqaalaha milatariga, hawlgabka iyo xubnaha qoyska si ay u helaan daryeelka caafimaadka militariga.
Xubnaha militariga ayaa la siiyay daaweyn goobaha caafimaadka ee militariga, iyo hawlgabyada iyo xubnaha qoyska ayaa heley daaweyn bilaash ah (iyadoo ay ku xiran tahay helitaanka meel) xarumaha caafimaadka ee militariga, ama waxay isticmaali karaan barnaamij loo yaqaan CHAMPUS (Adeegyada Caafimaadka Rayidka iyo Barnaamijka Daaweynta Daawada Caafimaadka) si loo helo dawlad -Daaweyn daryeel caafimaad oo ka timid bixiyeyaasha rayidka ah.
Fikradda daryeelka caafimaadka militariga ah ee qoysaska xubnaha ka ah hawlaha adeegga direyska ah waxay dib u soo noqdaan dhammaadka 1700kii. Sanadkii 1884, Golaha wuxuu ku taliyay in "saraakiisha caafimaadka ee ciidanka iyo dhakhaatiirta qandaraasku ay mar kasta suurtagal noqon doonaan in ay yimaadaan qoysaska askarta iyo askarta bilaash ah."
Isbedelada Lacagaha Inta lagu jiro Dagaalkii Dunida II
Waxaa jiray isbaddal aad u yar ilaa Dagaalkii Dunida II. Inta badan qoraallada dagaalkaasi waxay ahaayeen rag dhallinyaro ah oo lahaa haween da 'yar oo carruur ah. Nidaamka daryeelka caafimaadka ee militariga, oo ku sugnayd barkad, ma awoodi karno tirada badan ee dhalashada, ama daryeelka carruurta aad u yar.
Sannadkii 1943, ayaa la ansixiyay Mashruuca Xannaanada Degdegga ah ee Hooyada iyo Dhallaanka (EMIC). EMIC ayaa bixisa xannaanada hooyada iyo daryeelka ilmaha illaa hal sano ah haweenka iyo caruurta xubnaha ka shaqeeya afarta darajo ee mushaar bixinta. Waxaa maamula "Bureau of Children," iyada oo loo marayo waaxaha caafimaadka gobolka.
Isbedelada Waqtiga Kacaanka Kuuriya
Khilaafka reer Korea ayaa mar kale ku dhuftey kartida nidaamka daryeelka caafimaadka militariga. Diisambar 7, 1956, Sharciga Daryeelka Caafimaadka ee Qaybta Daryeelka ayaa la saxeexay sharciga. Sharcigii 1966 ee wax-ka-beddeliddu waxay abuurtay waxa loo yaqaan "CHAMPUS" oo laga bilaabo 1967. Sharcigu wuxuu oggolaaday daryeel-caafimaadeedka maskaxda iyo xannaaneynta maskaxda ee xubin firfircoon oo qoyska ka mid ah, bishii Oktoobar 1, 1966. Shaqaalihii, xubnaha qoyskooda iyo qaar ka mid ah xubnaha qoyska ee dhintay maalgashadayaasha waxaa la keenay barnaamijka Jan. 1, 1967. Miisaaniyadda CHAMPUS ee Sannad Xisaabeedka 1967 wuxuu ahaa $ 106 million. Diiwaanada ma sheegeyso inta badan sheegashooyinka lagu soo gudbiyey FY 1967, laakiin guud ahaan malaha wax ka badan dhowr kun.
Isbedelada lagu xakameynayo Kharashyada Caafimaadka iyo Hagaajinta Horumarinta
Sannadkii 1980-aad, raadinta siyaabo lagu hagaajinayo helitaanka daryeel caafimaad oo tayo sare leh, iyada oo la ilaalinayo kharashka la koontaroolay, waxay horseeday dhowr mashruuc oo "CHAMPUS" demonstrations "qaybo badan oo ka mid ah Maraykanka. Foremost dhexdooda ayaa ahaa" CHAMPUS Reform Initiative "(CRI ) ee California iyo Hawaii.
Laga bilaabo 1988, CRI waxay siisay qoysaska adeega ikhtiyaarka siyaabaha ay ugu adeegsan karaan faa'idooyinka daryeelka caafimaadka militariga. Shan sano oo hawlgal guul ah iyo heerarka sare ee qanacsanaanta bukaanku waxay ku qanciyeen saraakiisha Wasaaradda Gaashaandhiga in ay sii wanaajiyaan oo ay hagaajiyaan fikradaha CRI, sida barnaamijka yunifiga ah ee waddanka oo idil.
Barnaamijka cusub, oo loo yaqaan TRICARE, ayaa hadda si buuxda u jooga.
Sanadkii 1996, miisaaniyadda TRICARE / CHAMPUS waxay ahayd wax ka badan $ 3.5 bilyan, waxaana in ka badan 20 milyan oo sheegasho la helay. Maanta, qiyaastii 5.5 milyan oo qof ayaa xaq u leh faa'iidooyinka TRICARE.
Noocyada TRICARE
Markii TRICARE la horgeeyey, waxaa jiray saddex nooc oo keliya. Sanadihii la soo dhaafay, doorashooyin caafimaad oo ka badan TRICARE ayaa la sameeyay. Booqo bogga TRICARE faahfaahin buuxda oo ku saabsan dhammaan qorshayaasha TRICARE:
- Prime TRICARE
- TRICARE Qalabka fog
- TRICARE Ra'iisul-wasaaraha
- TRICARE Badhiga Dibadda Dibadda
- Heerarka TRICARE iyo dheeraad ah
- Heerka TRICARE Standard
- TRICARE Nolosha
- Xulashada Kaydka TRICARE
- TRICARE Hawl-gabka Hawl-gabka
- TRICARE Adult Young
- Qorshaha Caafimaadka Qoyska ee Maraykanka
Prime TRICARE
Doorashadan waxay la mid tahay HMO fikradda. Waxay ubaahan tahay in midka si gaar ah loogu qoro barnaamijka (xubnaha tooska ah ee shaqeeya si toos ah ayaa loo diiwaangeliyaa).
Shakhsiyaadka ku qoran barnaamijka TRICARE waxaa loo xilsaaray bixiyaha daryeelka caafimaadka aasaasiga ah (PCP), oo badanaa ah rugta caafimaadka ee xaafadda (isbitalka salka).
Si loo helo daryeel takhasus gaar ah leh, isqorayaasha waa in ay soo gudbiyaan PCP-ga. Barnaamijkan, ma jiro khidmadda isqorista ama wadaaga kharashka xubnaha xubnaha ka ah hawlaha firfircoon iyo xubnaha qoyska ee waajibaadka firfircoon.
Wixii hawlgab ah (ka yar da'da 65) iyo xubnaha qoyska ee hawlgabka (ka yar da'da 65), waxaa jira khidad diiwaangelin ah oo ah TRICARE Prime oo kordhiya sanad kasta. Mid ayaa heli kara foomamka si loogu diiwaan geliyo barnaamijka TRICARE Online.
Doorashada cusub ee hoos timaada TRICARE Prime waa adeegga is-qorista ee POS. Sida caadiga ah hoos timaadda TRICARE, waa in laguu soo gudbiyo PCP si loo helo wixii lacag celin ah ee daryeelka caafimaad ee laga helo qof aan ahayn PCP. Laakiin, haddii aad dooratid xulashada POS wakhtiga isqorista, waxaad isticmaali kartaa TRICARE Prime oo wali isticmaali kartaa Nidaamka TRICARE ama TRICARE Xaaladaha dheeraadka ah ee hoos ku xusan.
Heerarka TRICARE iyo dheeraad ah
Barnaamijkani wuxuu bixiyaa dabacsanaan badan marka loo eego TRICARE Prime, laakiin waxay keeni kartaa kharashyada dheeraadka ah. Uma baahnid inaad hore u qorto si aad u isticmaasho TRICARE dheeraad ah. Barnaamijkan, waxaad u aragtaa Bixiyaha Bixiya TRICARE, soo-bandhigista Kaarkaaga Aqoonsiga oo aad hesho daryeel caafimaad.
Bixiyeyaasha Ruqsad bixiyaha ee TRICARE waxay leeyihiin heshiis qandaraasle ah si ay u xaddidaan kharashyada loo qoondeeyey qadar. Marka loo eego TRICARE Xubnaha qoyska ee hawlgabka ah, waxay bixiyaan sanadkiiba mar la goyn karo (sanadka wuxuu bilaabmaa October kasta):
- Isku dar E4 oo ka hooseeya $ 50 qof kasta, laakiin aan ka badneyn $ 100 halkii qoys
- Darajada E5 iyo wixii ka sarreeya waxay bixiyaan $ 150 qofkiiba, laakiin wax ka badan $ 300 qoyskiiba
Barnaamijka hawlgabka iyo hawlgabyada hawlgabka ah (ka yar da'da 65), barnaamijku wax yar ayuu ujirayaa, inkastoo sannadkiiba laga jari karo rikoodhka isla ($ 150.00 qofkiiba ama $ 300 qoyskiiba) Booqo heerarka TRICARE Standard iyo Kharashka dheeraadka ah ee dhammaan faahfaahinta kharashka.
Under TRICARE Intaa ka dib, bixiyaha caafimaadku wuxuu buuxiyaa foomamka Caawinaada TRICARE Codsigaaga, waxayna bixiyaan lacagta tooska ah ee TRICARE qaybtooda. Waxaad si fudud u bixineysaa qaybtaada kharashyada.
TRICARE Nolosha
Ilaa dhowaan, markii xubin ka mid ah qoysaska hawlgabka ama hawlgabku markuu gaarey 65 sano, uma badneen TRICARE. Taa bedelkeeda, waxaa la filayay inay helaan daryeel caafimaad sida waafaqsan Medicare. Tani waxay isbedeshay sanadii 2001 iyadoo la soo bandhigay barnaamijka TRICARE for Life (TFL). Mar labaad, uma baahna in hore loo qoro (marka laga reebo mid waa in lagu qoraa Medicare Qeybta B). Intaa waxaa dheer, kharashaadka kaliya ee barnaamijkan waa bil kasta Medicare Qeybta B. Barnaamijkan, waxaad u aragtaa Bixiyaha Daaweyn ee Medicare oo soo bandhigo Kaarkaaga Aqoonsiga. TRICARE waxay markaas kadib noqotaa bixiyaha labaad waxayna qaadataa kharash kasta oo Medicare uusan daboolin.
Inkasta oo Medicare aysan bixin adeegyada la siiyay ee ka baxsan Maraykanka waddanka, ka fariistay joogitaanka wadamada dibedda ayaa wali ka faa'iideysan kara TFL maxaa yeelay TRICARE waxay noqotaa ilaha ugu muhiimsan ee faa'iidooyinka caafimaadka ee iyaga loogu talagalay.
Sida kuwa ku nool Mareykanka, in ay noqdaan kuwa u qalma hawlgabka dibadda waa in lagu qoraa Medicare Qeybta B. TRICARE for Life ayaa bixin doonta isla heerka caymiska ah ee hawlgabka hoos yimaada 65 sano waxayna mas'uul ka noqon doonaan isla sicirka kharashka TRICARE iyo jar-jaryada 65 jir ka yar hawlgab. Maadaama tiro badan oo hawlgab ah oo ku noolaa dibada ku maqan yihiin Qaybta B sababtoo ah Medicare ma aysan daboolin daryeel caafimaad oo laga helay dalalka dibadda, qaar ka mid ah ururrada la xidhiidha millatariga ayaa riixaya in laga dhaafo ciqaabta Qeybta B ee ciqaabta 10% sanad walba shakhsi ahaan xaq buu u leeyahay Qaybta B laakiin ma uusan qorin. Si kastaba ha noqotee, ma jiraan wax shaqooyin ah oo muujinaya in sida ka-dhaafitaanku uu yimaado.
Faa'iidooyinka Farmashiyaha ee TRICARE
Waxaa jira siyaabo dhowr ah oo loo buuxiyo daawooyinka loo qoray daawada loo yaqaan 'TRICARE':
Farmashiyada Milatariga
Waxa laga yaabaa in aad haysatid dawooyinka laguu qoray (illaa 90 maalmood oo ah daawooyinka badankooda) rugta daaweynta militariga (MTF) farmashiyeha bilaash ah. Fadlan ogsoonow in dhammaan daawooyinka aan laga helin farmashiyayaasha MTF. Xarun kasta waxaa looga baahan yahay inay diyaariso daawooyinka ku qoran liiska asaasiga ah ee aasaasiga ah (BCF). MTF, iyada oo loo marayo Guddiga Farmashiistaha & Daweynta, waxay ku dari karaan daawooyin dheeraad ah oo ay si rasmi ah ku salaysan yihiin degaanka iyagoo ku saleysan xadka daryeelka ee MTF.
TRICARE Xayeysiinta Farmasiga (TMOP)
Waxaad ubaahan kartaa daawooyinka internetka ama boostada. Waxaad heli kartaa illaa 90 cisho ah (inta badan daawooyinka). Kharashka guud ee foomka guud waa $ 0, halka foomka magaciisu yahay $ 20. Kharashka aan-loo-dhigin waa $ 49 ilaa aad leedahay baahi caafimaad.
Farmashiyayaasha Shabakada
Waxaad heli kartaa illaa 30 maalmood oo ah daawada laguu qoro ee farmashiyaha ku dhex yaal shabakada TRICARE Farming Network. Kharashka loogu talagalay daawooyinka guud waa $ 10, kharashka loogu talagalay foomka calaamada caanka ah waa $ 24. Looma baahna foomka $ 50 haddii aadan u baahnayn daaweyn.
Farmashiyo aan faafin
Qiimaha kharashka farmashiyada aan ku xirneyn waxay ku saleysan tahay meesha aad joogtid, cidda aad tahay iyo mararka qaarkood, qorshaha aad adeegsaneyso. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato in aad horay u bixisid oo aad soo gudbiso dalab magdhaw.
Kharashka guud ahaan wuu sarreeyaa, si kastaba ha ahaatee, ka-faa'iideystayaasha aan faa'iidada lahayn. Xubnaha adeegga hawlaha firfircooni waxay helayaan lacag celin buuxda. Faahfaahinta dhammeystiran iyo kharashyada ka-faa'iideystayaasha, booqo kharashka daawada daawada TRICARE ee bogga internetka.
Daryeelka Daryeelka Ilkaha / Daryeelka Ilkaha
Daryeelka ilkaha ee waajibaad firfircoon, dabcan, waa bilaashka Daryeelka Ilkaha ee Ciidanka. TRICARE ayaa si kastaba ha ahaatee, waxay bixisaa qorshooyinka daryeelka ilkaha oo loogu talagalay xubnaha qoyska ee hawlaha firfircoon iyo xubno ka mid ah Badbaadada / Kaydka iyo xubnaha qoyskooda. Barnaamijyadani waxay u baahan yihiin lacag bille ah. Barnaamijyada waxay bixiyaan kharashka guud ee daryeelka ilkaha, oo lagu daray kharashka daryeelka kharashka kale ee ilkaha. Heerarka qiimaha bilaha ah ee bishaan waa (2003):
- Waajaxaan firfircoon - Hal xubin qoys, $ 8.11 bishiiba. Laba ama in ka badan oo xubnaha qoyska ah, $ 20.27 bishiiba.
- Kaydka la Xushay - Xubin Milatari, $ 8.11 bishiiba. Hal xubin qoyska ah, $ 20.27 bishiiba. In ka badan hal xubin qoys, $ 50.67 bishiiba. Xubinta millatariga iyo qoyskiisa, $ 58.78 bishiiba.
- Kaydka Shakhsiyadeed ee Shakhsiga (IRR) - Xubin milatari, $ 20.27 bishiiba. Hal xubin qoyska ah, $ 20.27 bishiiba. In ka badan hal xubin qoys, $ 50.67 bishiiba. Xubinta millatariga iyo qoyskiisa, $ 70.94 bishiiba.
TRICARE Barnaamijyada Ilkaha
TRICARE waxay bixisaa saddex qorshe oo ilkaha ah oo kala duwan, mid kasta oo ka mid ah qandaraasle caymiska ilkaha oo gooni ah:
- Barnaamijka Ilkaha ee Daryeelka Ilkaha: United Concordia
- TRICARE Barnaamijka Ilkaha: Diidmada
- TRICARE Hawl-gabka Daryeelka ilkaha: Delta Dental
Kharashyada ujeedka barnaamijka daryeelka ilkaha ee ku salaysan hawlgabka waxay ku xiran tahay meesha aad ku nooshahay, iyo tirada xubnaha qoyska ee la daboolay.
Daryeelka Caafimaadka VA
Waxaan ku dhex soconayaa dad walbaba waqti kasta oo u maleynaya in hawlgab milatari iyo shaqaale kasta oo hanti ah uu ka heli karo daryeel caafimaad oo lacag la'aan ah oo ka socda Maamulka Veterans. Aan run ahayn. Si aad u hesho daryeel caafimaad VA, waa inaad noqotaa Veteran (180 maalmood oo ka mid ah adeegga milatariga), waa inaad bixisid sharaf aad u fiican oo aad haysatid jirro ku xiran adeega, dhaawac ama naafonimo, ama inaad ku dhacdo noocyo kala duwan oo saboolnimo ah.
Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan VA Daryeelka Caafimaadka ayaa laga heli karaa bogga internetka ee VA.